肺氣腫在CT影像上主要表現(xiàn)為肺野透亮度增高、肺紋理稀疏、胸廓前后徑增大、肺大皰形成以及血管紋理減少等特征。肺氣腫是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，CT檢查是診斷和評(píng)估該病的重要影像學(xué)手段。
1、肺野透亮度增高
肺氣腫患者的CT影像上，雙肺野透亮度普遍性增高，呈現(xiàn)為異常明亮的區(qū)域。這是由于肺泡壁破壞、肺泡腔擴(kuò)大導(dǎo)致肺內(nèi)含氣量增加所致。透亮度增高通常為彌漫性分布，尤其在雙肺上葉更為明顯，是肺氣腫較為特征性的影像學(xué)表現(xiàn)之一。
2、肺紋理稀疏
CT影像可見(jiàn)肺血管紋理變得纖細(xì)、稀疏，分支減少，呈現(xiàn)所謂的“肺紋理稀疏”征象。這是因?yàn)榉闻葸^(guò)度充氣膨脹，壓迫并拉長(zhǎng)了周?chē)姆窝?，使得血管間距增寬，血管影顯得更為分散和減少。
3、胸廓前后徑增大
肺氣腫患者的胸廓常呈桶狀胸改變，CT橫斷面圖像上可清晰顯示胸廓前后徑增大，肋骨走向趨于水平。這是由于肺過(guò)度充氣，長(zhǎng)期處于吸氣狀態(tài)，導(dǎo)致胸廓形態(tài)發(fā)生適應(yīng)性改變，是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)伴隨征象。
4、肺大皰形成
CT可清晰顯示肺內(nèi)有無(wú)肺大皰形成，表現(xiàn)為肺野內(nèi)邊界清晰的異常低密度無(wú)血管區(qū)，壁非薄。肺大皰是肺氣腫的常見(jiàn)并發(fā)癥，是由于肺泡結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞、融合形成，其大小、數(shù)量和位置直接影響肺功能狀況和臨床癥狀。
5、血管紋理減少
在嚴(yán)重肺氣腫區(qū)域，CT可見(jiàn)肺血管數(shù)量明顯減少，血管管徑變細(xì)。尤其在肺氣腫病變嚴(yán)重的區(qū)域，血管影可顯著減少甚至消失，這與肺實(shí)質(zhì)的破壞和血管床的減少有關(guān)，是評(píng)估肺氣腫嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
肺氣腫患者日常應(yīng)注意戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，避免接觸廚房油煙、粉塵等刺激性氣體。可根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳等舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。保持居住環(huán)境空氣流通，濕度適宜。天氣寒冷時(shí)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。飲食上需保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持健康體重，避免過(guò)胖增加呼吸負(fù)擔(dān)。定期隨訪復(fù)查肺功能與CT，監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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