慢性牙周炎可通過臨床檢查、影像學檢查、牙周探診、微生物檢測、血液檢查等方式診斷。慢性牙周炎通常由牙菌斑堆積、遺傳因素、吸煙、糖尿病、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
醫(yī)生會觀察牙齦顏色、形態(tài)及出血情況。健康牙齦呈粉紅色,質地堅韌,慢性牙周炎患者牙齦可能呈現(xiàn)暗紅色,質地松軟,觸碰易出血。伴隨癥狀包括牙齦腫脹、口臭等。治療需通過專業(yè)潔治清除牙石,配合使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。
口腔X線片或錐形束CT可顯示牙槽骨吸收程度。早期表現(xiàn)為牙槽嵴頂模糊,進展期出現(xiàn)垂直或水平型骨吸收。骨吸收超過根長三分之一屬于重度牙周炎。治療需根據骨缺損情況選擇引導骨組織再生術,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等藥物。
使用牙周探針測量牙齦溝深度,健康牙齦探診深度不超過3毫米。探診深度4-5毫米為輕度牙周炎,超過6毫米屬中重度。探診出血提示活動性炎癥。治療需進行齦下刮治,必要時使用奧硝唑分散片輔助控制感染。
通過PCR或培養(yǎng)法檢測齦下菌斑中的牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌等致病微生物。這些細菌可破壞牙周組織,導致附著喪失。治療需針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合定期牙周維護。
檢測C反應蛋白、白細胞計數等炎癥指標。慢性牙周炎可能引起全身低度炎癥,與心血管疾病風險相關。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖水平。治療需控制基礎疾病,使用鹽酸多西環(huán)素片等藥物,并加強口腔衛(wèi)生指導。
確診慢性牙周炎后應每3-6個月進行專業(yè)維護,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免吸煙??刂蒲堑认到y(tǒng)性疾病,適量補充維生素C和鈣質。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時需及時復診,避免病情進展導致牙齒脫落。
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