慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動脫落、牙槽骨吸收、全身系統(tǒng)性疾病風(fēng)險增加等危害。慢性牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥性疾病,主要由菌斑微生物感染引起,表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒移位等癥狀。
慢性牙周炎長期發(fā)展會破壞牙周膜和牙槽骨,導(dǎo)致牙齒支持結(jié)構(gòu)喪失。隨著炎癥持續(xù),牙周袋加深,牙齒逐漸出現(xiàn)松動,嚴重時可自行脫落或需拔除?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咀嚼功能下降、前牙扇形移位等問題。治療需通過齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療控制炎癥,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。
炎癥因子刺激會導(dǎo)致牙槽骨進行性吸收,X線片可見骨高度降低。重度骨吸收可造成頜骨形態(tài)改變,影響后期種植修復(fù)效果。骨吸收程度與炎癥持續(xù)時間呈正相關(guān),早期使用雙膦酸鹽類藥物可能減緩骨吸收,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
牙周致病菌可通過血液循環(huán)擴散,促進動脈粥樣硬化斑塊形成。研究顯示慢性牙周炎患者發(fā)生冠心病、心肌梗死的概率顯著增高。炎癥介質(zhì)如C反應(yīng)蛋白可能加重血管內(nèi)皮損傷,建議定期進行牙周維護治療。
牙周炎與糖尿病存在雙向關(guān)系,炎癥因子會加重胰島素抵抗。血糖控制不佳的糖尿病患者牙周炎進展更快,而有效牙周治療可幫助降低糖化血紅蛋白水平。此類患者需加強口腔衛(wèi)生管理,推薦使用氯己定含漱液控制菌斑。
孕婦患中重度牙周炎時,炎癥介質(zhì)可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,增加早產(chǎn)和低體重兒風(fēng)險。妊娠期雌激素水平變化會加重牙齦炎癥反應(yīng),建議孕前完成牙周基礎(chǔ)治療,孕期可進行溫和的牙周維護。
慢性牙周炎患者應(yīng)每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個月進行專業(yè)潔治。控制吸煙等危險因素,合并全身疾病者需多學(xué)科協(xié)作管理。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀應(yīng)及時就診,早期干預(yù)可有效阻止疾病進展。飲食上增加維生素C和抗氧化物質(zhì)攝入,避免過硬食物造成牙齒過度負荷。
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