慢性牙周炎的主要癥狀包括牙齦紅腫、牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)和口臭等。這些癥狀通常隨著疾病進(jìn)展而逐漸顯現(xiàn),從早期牙齦炎癥到晚期牙齒支持組織破壞。
牙齦紅腫是慢性牙周炎早期常見(jiàn)表現(xiàn),由于牙菌斑堆積引發(fā)牙齦組織炎癥反應(yīng),局部毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致充血腫脹。患者可能伴隨牙齦顏色由粉紅轉(zhuǎn)為暗紅,牙齦邊緣失去原有扇貝狀形態(tài)。日常維護(hù)需通過(guò)巴氏刷牙法清潔牙齦溝,定期接受牙周刮治清除菌斑。
牙齦出血多在刷牙或咀嚼食物時(shí)出現(xiàn),源于炎癥導(dǎo)致牙齦組織微血管脆性增加。長(zhǎng)期存在的出血現(xiàn)象提示牙齦結(jié)締組織被破壞,可能發(fā)展為牙周袋。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用氯己定含漱液控制感染。
牙周袋形成標(biāo)志疾病進(jìn)入進(jìn)展期,因牙槽骨吸收和牙齦纖維破壞導(dǎo)致牙齦與牙根分離。深度超過(guò)3毫米的牙周袋易滯留食物殘?jiān)?,加重炎癥反應(yīng)。臨床處理包括牙周翻瓣術(shù)清除袋內(nèi)肉芽組織。
牙齒松動(dòng)反映牙周支撐組織嚴(yán)重喪失,常伴隨咬合無(wú)力或咀嚼疼痛。隨著牙槽骨持續(xù)吸收,牙齒可能出現(xiàn)移位或傾斜。重癥患者需通過(guò)牙周夾板固定,必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
口臭由牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化合物所致。這種異味難以通過(guò)常規(guī)刷牙消除,往往伴隨牙石沉積和膿性分泌物。除專業(yè)潔治外,可輔助使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌繁殖。
慢性牙周炎患者應(yīng)建立每日兩次的有效刷牙習(xí)慣,重點(diǎn)清潔牙齦溝和牙間隙,配合牙線清除鄰面菌斑。定期進(jìn)行牙周檢查與維護(hù)治療,控制牙石形成速度。避免吸煙和過(guò)量攝入高糖食物,這些因素會(huì)加速牙周組織破壞。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期維持良好口腔衛(wèi)生可延緩疾病進(jìn)展,保留天然牙齒功能。
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