孩子又發(fā)燒又吐可能是由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等原因引起的,可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,觀察嘔吐頻率及伴隨癥狀。
孩子體溫超過38.5攝氏度時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),或使用退熱貼輔助降溫。避免使用酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫未超過38.5攝氏度時(shí),適當(dāng)減少衣物幫助散熱。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。避免一次性大量飲水可能刺激胃腸加重嘔吐。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
嘔吐劇烈期暫禁食4-6小時(shí),緩解后嘗試米湯、稀粥等流質(zhì)食物。逐漸過渡到饅頭、面條等低脂低纖維飲食。忌食生冷、油膩及乳制品。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱嘔吐可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能需靜脈補(bǔ)液,禁用止吐藥掩蓋病情。
若發(fā)熱超過3天、嘔吐物帶血或膽汁、出現(xiàn)嗜睡或抽搐,需急診排除腦膜炎、腸梗阻等急癥。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物及大便樣本,協(xié)助病原學(xué)檢測(cè)。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)可幫助明確病因。
家長(zhǎng)需保持孩子口腔清潔,嘔吐后及時(shí)用溫水漱口?;謴?fù)期注意腹部保暖,避免劇烈活動(dòng)。密切觀察精神狀態(tài),記錄體溫曲線及嘔吐次數(shù)。家中常備電子體溫計(jì)和口服補(bǔ)液鹽,避免與其他兒童共用餐具。若發(fā)熱伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等異常表現(xiàn),需警惕川崎病等特殊疾病,建議盡早就診兒科或感染科。
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