肚子右側(cè)疼可能與闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、女性盆腔疾病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、排尿異常等癥狀。可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式明確診斷。
闌尾炎是肚子右側(cè)疼的常見原因,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān)。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴隨發(fā)熱、食欲減退。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,嚴(yán)重時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
膽囊炎多由膽囊結(jié)石引發(fā)膽汁淤積導(dǎo)致,疼痛集中于右上腹并向右肩放射,可能伴隨黃疸。急性發(fā)作期需禁食,遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,慢性患者可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛向會陰部放射,常伴血尿、尿頻??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)治療,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓止痛。
腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)等因素可能導(dǎo)致右側(cè)腹部絞痛,伴隨腹脹、停止排氣排便。需禁食胃腸減壓,靜脈補充水電解質(zhì),遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素減少消化液分泌,機械性梗阻需手術(shù)解除。
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等婦科急癥會引發(fā)右下腹劇痛,可能伴陰道出血。需急診超聲檢查,異位妊娠可注射甲氨蝶呤注射液,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)需腹腔鏡手術(shù)復(fù)位或切除。
出現(xiàn)肚子右側(cè)疼時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,立即禁食并臥床休息,記錄疼痛性質(zhì)變化與伴隨癥狀。建議24小時內(nèi)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查,明確病因后針對性治療?;謴?fù)期保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于身體康復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、意識模糊等表現(xiàn)需急診處理。
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