右側(cè)肚子疼可能與闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、女性生殖系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷后治療。
闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性闌尾炎需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染,若出現(xiàn)化膿或穿孔需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
膽囊炎常由膽囊結(jié)石嵌頓引起,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴右肩背部放射痛,進(jìn)食油膩食物后加重。發(fā)作期需禁食,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致右側(cè)腰部或下腹部絞痛,常向會(huì)陰部放射,伴有血尿、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,與內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素相關(guān),表現(xiàn)為右側(cè)腹部隱痛伴腹瀉或便秘。可遵醫(yī)囑服用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài),同時(shí)需保持規(guī)律作息并避免焦慮情緒。
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等疾病可引起右下腹劇痛,可能伴有陰道流血、發(fā)熱等癥狀。盆腔炎需使用注射用阿奇霉素、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素,卵巢囊腫直徑超過(guò)5厘米或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)切除。經(jīng)期腹痛者可熱敷腹部。
出現(xiàn)右側(cè)腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),用熱水袋熱敷腹部可能緩解痙攣性疼痛。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等情況需立即就診。日常需注意飲食衛(wèi)生,限制高脂辛辣食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期變化,定期進(jìn)行婦科檢查。
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