孕婦右側肚子疼可能與生理性宮縮、闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結石、卵巢囊腫蒂扭轉等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
妊娠中晚期出現(xiàn)的右側腹痛多為生理性宮縮,由于子宮增大牽拉韌帶引起。表現(xiàn)為短暫隱痛或緊繃感,休息后可緩解??赏ㄟ^左側臥位、局部熱敷緩解癥狀,無須特殊治療。若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血需警惕先兆流產。
妊娠期闌尾位置隨子宮增大上移,典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛,可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。查體可見麥氏點壓痛反跳痛。需通過血常規(guī)、超聲檢查確診,確診后需手術切除,延誤治療可能導致穿孔引發(fā)腹膜炎。
妊娠期激素變化使膽汁淤積易誘發(fā)膽囊炎,疼痛多位于右上腹并向右肩放射,進食油膩食物后加重。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結石。輕癥可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素,反復發(fā)作需考慮膽囊切除術。
增大的子宮壓迫輸尿管易形成結石,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會陰部放射,可能伴血尿、尿頻??赏ㄟ^尿常規(guī)、泌尿系超聲診斷。小于6毫米的結石可多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
妊娠合并卵巢囊腫時可能發(fā)生蒂扭轉,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲可見囊腫血流信號減弱。需急診手術解除扭轉,保留卵巢功能。術后需用黃體酮軟膠囊維持妊娠,監(jiān)測胎心變化。
孕婦出現(xiàn)右側腹痛時應立即停止活動并記錄疼痛特征,避免按壓腹部。建議準備產檢資料就近就醫(yī),完善血常規(guī)、超聲等檢查。日常需保持大便通暢,避免突然體位改變,左側臥位可減輕子宮對右側臟器的壓迫。若確診病理性因素需嚴格遵醫(yī)囑治療,禁止自行服用止痛藥物以免掩蓋病情。
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