乙狀結(jié)腸癌未突破腸壁通常屬于早期階段,嚴(yán)重程度相對較低。乙狀結(jié)腸癌的嚴(yán)重程度主要與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移有關(guān),未破出腸壁時多提示腫瘤局限于黏膜或肌層。
乙狀結(jié)腸癌未突破腸壁時,腫瘤多局限于腸壁內(nèi)層,尚未侵犯漿膜層或周圍組織。此時癌細胞擴散概率較低,手術(shù)完整切除概率較高,術(shù)后5年生存率可達較高水平。此類患者通常無明顯癥狀,可能僅通過腸鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等非特異性表現(xiàn)。治療以根治性手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助化療。
若腫瘤雖未突破腸壁但存在高危因素如低分化、脈管侵犯或神經(jīng)侵犯,則可能需更積極的治療。極少數(shù)情況下,影像學(xué)檢查可能低估腫瘤實際浸潤深度,需結(jié)合術(shù)后病理最終評估。未突破腸壁的腫瘤若伴隨腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥,臨床處理難度會增加。
建議確診后盡早接受規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。保持低脂高纖維飲食,避免紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。適當(dāng)進行有氧運動,維持正常體重,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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