乙狀結(jié)腸癌通常由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群紊亂及環(huán)境毒素暴露等多因素共同作用引起,主要表現(xiàn)包括便血、排便習(xí)慣改變、腹痛及體重下降等。
約20%的乙狀結(jié)腸癌與遺傳相關(guān),林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨多發(fā)性息肉。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)考慮基因檢測(cè)。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病可能導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加癌變概率。炎癥持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,通常表現(xiàn)為腹瀉黏液膿血便。需通過(guò)美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥活動(dòng)。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間,紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽類物質(zhì)可直接損傷腸黏膜。這類患者常伴有便秘或腹瀉交替癥狀,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加全谷物攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
抗生素濫用或長(zhǎng)期益生菌缺乏可能導(dǎo)致條件致病菌過(guò)度增殖,某些菌株如具核梭桿菌能產(chǎn)生致癌代謝物。表現(xiàn)為腹脹、消化不良等癥狀,可通過(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期接觸砷、鉻等重金屬或農(nóng)藥殘留物可能誘發(fā)腸黏膜細(xì)胞突變,職業(yè)暴露人群需特別注意。這類致癌作用通常潛伏期較長(zhǎng),早期可能無(wú)特異癥狀,建議做好職業(yè)防護(hù)并定期篩查。
預(yù)防乙狀結(jié)腸癌需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,控制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查,有報(bào)警癥狀如持續(xù)便血或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查癌胚抗原指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。
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