白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、流式細(xì)胞術(shù)、染色體分析和基因檢測(cè)等檢查確診。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。
血常規(guī)是篩查白血病的首選檢查,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低,血紅蛋白和血小板減少。部分患者會(huì)出現(xiàn)原始細(xì)胞,即未成熟的白細(xì)胞。血常規(guī)異常需進(jìn)一步做骨髓檢查確認(rèn)。
骨髓穿刺是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn),通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液,觀察骨髓中造血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量和比例。白血病患者骨髓中原始細(xì)胞比例通常超過20%,并可確定具體分型。
流式細(xì)胞術(shù)能檢測(cè)骨髓或血液中細(xì)胞的表面標(biāo)記物,通過免疫分型確定白血病細(xì)胞的來源和分化階段,對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病的鑒別診斷有重要價(jià)值。
染色體核型分析可發(fā)現(xiàn)白血病相關(guān)的染色體異常,如費(fèi)城染色體、8號(hào)染色體三體等。這些異常不僅有助于診斷,還能判斷預(yù)后和指導(dǎo)靶向治療選擇。
基因檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)白血病特異的基因突變和融合基因,如PML-RARA融合基因見于急性早幼粒細(xì)胞白血病,BCR-ABL融合基因見于慢性粒細(xì)胞白血病。這些分子標(biāo)志物對(duì)分型、預(yù)后評(píng)估和靶向治療有重要意義。
確診白血病后,患者需保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng),多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類和豆制品,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓情況,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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