低血糖可能由藥物使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、過量飲酒、肝腎功能不全、胰島素瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、靜脈輸注葡萄糖、使用胰高血糖素、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
某些降糖藥物如格列本脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片等使用過量或與飲食不匹配時,容易引發(fā)低血糖?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等癥狀。治療上需要立即監(jiān)測血糖,調(diào)整藥物劑量或停藥,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)充葡萄糖。日常應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減藥量。
長時間饑餓、進(jìn)食過少或延遲進(jìn)餐會導(dǎo)致能量攝入不足,引起反應(yīng)性低血糖。常見癥狀包括頭暈、乏力、注意力不集中。改善措施是規(guī)律進(jìn)食,增加餐次,選擇低升糖指數(shù)的食物如全麥面包、燕麥等。隨身攜帶糖果或餅干以備應(yīng)急。
酒精會抑制肝糖原分解,干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制,尤其在空腹飲酒時易誘發(fā)低血糖?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡、言語不清。處理需停止飲酒并補(bǔ)充碳水化合物,嚴(yán)重時需醫(yī)療干預(yù)。預(yù)防關(guān)鍵在于避免空腹飲酒,控制飲酒量。
肝臟糖原儲備不足或腎臟糖異生功能下降,可能導(dǎo)致血糖穩(wěn)定性變差。這類低血糖往往伴隨原發(fā)病癥狀如黃疸、水腫。治療需針對肝腎功能進(jìn)行支持,如使用護(hù)肝藥物或透析,同時密切監(jiān)測血糖變化。
胰島素瘤自主分泌過多胰島素,是病理性低血糖的典型原因。患者常有清晨空腹低血糖、意識障礙等表現(xiàn)。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除腫瘤為主,無法手術(shù)時可使用奧曲肽等藥物抑制胰島素分泌。
低血糖患者日常應(yīng)保持三餐定時定量,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,如雞蛋、豆制品和綠葉蔬菜。避免劇烈運(yùn)動前空腹,外出隨身攜帶含糖食品。定期監(jiān)測血糖,記錄發(fā)作情況以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,須及時就診排查潛在疾病。
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