干活閃到腰腰疼可通過臥床休息、冷敷熱敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、物理治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、韌帶扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免翻身或起身動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)。持續(xù)臥床時(shí)間不宜超過3天,長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能更好緩解炎癥,但皮膚感覺異常者禁用。
急性期過后可進(jìn)行專業(yè)推拿,采用滾法、揉法等放松豎脊肌,配合點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。禁止暴力扭轉(zhuǎn)手法,椎間盤突出患者需避免腰部旋轉(zhuǎn)按摩。每日1次,連續(xù)5-7天為1療程。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,皮膚破損處禁用。骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片。
超短波治療采用無熱量檔位每日1次,超聲波治療用脈沖式0.8W/cm2強(qiáng)度?;謴?fù)期可進(jìn)行懸吊訓(xùn)練或核心肌群鍛煉,但應(yīng)避免彎腰搬重物等動(dòng)作。椎間盤突出者需評估后再?zèng)Q定是否牽引。
恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站,坐姿時(shí)保持腰椎生理曲度,搬重物時(shí)采取屈髖下蹲姿勢。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚肉等。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診,排除腰椎骨折或椎管內(nèi)病變。康復(fù)后建議逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化腰背肌的運(yùn)動(dòng)。
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