經(jīng)常閃到腰可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、外傷等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。可采取屈髖屈膝體位減輕椎間盤壓力,翻身時保持脊柱整體轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動,避免久坐久站或突然扭轉(zhuǎn)腰部。
急性期48小時內(nèi)使用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),減輕局部水腫和炎癥。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日2-3次,注意防止?fàn)C傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可緩解癥狀。
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式,促進(jìn)組織修復(fù)。核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動、平板支撐能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。手法治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免盲目推拿加重?fù)p傷。
反復(fù)發(fā)作且保守治療無效者,若存在腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)或腰椎不穩(wěn),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物、劇烈轉(zhuǎn)腰等動作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,久坐時使用靠墊維持腰椎生理曲度。注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,天氣寒冷時做好腰部保暖。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木無力,需及時就醫(yī)排除嚴(yán)重腰椎病變。
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