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血壓高能做手術(shù)嗎

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血壓高患者能否手術(shù)需根據(jù)血壓控制情況和手術(shù)緊急程度綜合評(píng)估，多數(shù)情況下血壓穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)可進(jìn)行手術(shù)，但嚴(yán)重未控制的高血壓需暫緩擇期手術(shù)。

對(duì)于血壓控制在140/90毫米汞柱以下的患者，通常可安全接受手術(shù)，術(shù)前需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整降壓方案。手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況選擇局部麻醉或全身麻醉，術(shù)中加強(qiáng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，避免血壓劇烈波動(dòng)。常見(jiàn)如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，在血壓管理得當(dāng)?shù)那疤嵯率中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。

若患者收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱，除急診手術(shù)外一般建議推遲擇期手術(shù)。未控制的高血壓會(huì)增加術(shù)中大出血、心腦血管意外等風(fēng)險(xiǎn)，尤其是心臟搭橋、大血管手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)操作。這類患者需先通過(guò)藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)將血壓降至安全范圍，常用降壓方案包括鈣通道阻滯劑氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片等，具體用藥需由心血管?？漆t(yī)生制定。

高血壓患者術(shù)前應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過(guò)5克，適當(dāng)增加芹菜、菠菜等富含鉀的蔬菜攝入；避免熬夜和情緒激動(dòng)，術(shù)前一周每日早晚規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄；術(shù)后早期需臥床期間注意下肢活動(dòng)預(yù)防血栓，恢復(fù)期根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳，術(shù)后2周內(nèi)避免提重物等劇烈活動(dòng)，所有降壓藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用不得擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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