高致病性禽流感主要有H5N1型、H5N6型、H5N8型、H7N9型等亞型,這些病毒亞型在家禽中可引起高死亡率,并具備感染人的風(fēng)險(xiǎn)。
H5N1型禽流感病毒是較早被發(fā)現(xiàn)并引發(fā)廣泛關(guān)注的高致病性亞型。該病毒在家禽中傳播迅速,致死率極高,感染禽類可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及全身性出血。人類感染H5N1病毒通常是由于直接接觸患病禽類或其分泌物、排泄物所致,感染后病情進(jìn)展快,可迅速發(fā)展為重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征,甚至多器官功能衰竭,病死率較高。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免接觸活禽市場(chǎng)與病死禽只,并確保禽肉與蛋類徹底煮熟后食用。
H5N6型禽流感病毒是高致病性禽流感的重要亞型之一,近年來在部分地區(qū)的家禽和野鳥中均有檢出。它對(duì)家禽具有高度致病性,感染后可引起禽群大規(guī)模死亡。人類感染病例多與接觸活禽或受污染的環(huán)境有關(guān)。感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等流感樣癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺炎和呼吸衰竭。目前尚無證據(jù)表明該病毒能在人與人之間持續(xù)傳播,但因其對(duì)公共衛(wèi)生構(gòu)成潛在威脅,需持續(xù)加強(qiáng)禽類監(jiān)測(cè)和養(yǎng)殖場(chǎng)生物安全措施。
H5N8型禽流感病毒在全球多個(gè)地區(qū)的家禽和野生鳥類中引發(fā)過疫情,屬于高致病性亞型。該病毒對(duì)家禽,尤其是水禽和雞,致病力強(qiáng),可導(dǎo)致禽類急性死亡。雖然目前報(bào)告的人類感染病例極為罕見,但其在禽類中的廣泛傳播增加了病毒變異以及與其他人流感病毒重配的風(fēng)險(xiǎn),從而可能產(chǎn)生新的、對(duì)人類更具威脅的病毒株。防控重點(diǎn)在于對(duì)候鳥遷徙路徑的監(jiān)控和對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的嚴(yán)格管理。
H7N9型禽流感病毒最初在禽類中表現(xiàn)為低致病性,但某些變異株已演變?yōu)楦咧虏⌒?,?duì)家禽造成嚴(yán)重危害。人類感染H7N9病毒主要發(fā)生在接觸活禽市場(chǎng)之后,感染后病情往往較重。典型癥狀包括高熱、咳嗽、氣促,并常快速進(jìn)展為重癥肺炎。與H5N1相比,H7N9病毒似乎更易于感染人的下呼吸道,導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部病變。關(guān)閉活禽市場(chǎng)、推行集中屠宰以及冰鮮上市是減少人類感染風(fēng)險(xiǎn)的有效公共衛(wèi)生策略。
除了上述主要亞型,還存在其他一些高致病性禽流感病毒亞型,例如H5N2、H5N5等。這些病毒同樣可在禽類中引起暴發(fā)疫情,導(dǎo)致嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。雖然它們感染人的報(bào)告相對(duì)較少,但其存在和演變不容忽視。全球流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)持續(xù)監(jiān)測(cè)這些病毒在動(dòng)物和人類中的活動(dòng)情況,以評(píng)估其大流行潛力。對(duì)于公眾而言,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、在烹飪時(shí)生熟分開、避免接觸病死禽鳥,是普遍適用的基礎(chǔ)防護(hù)措施。
面對(duì)高致病性禽流感,公眾無須過度恐慌,但應(yīng)保持警惕并采取科學(xué)的預(yù)防措施。日常生活中,應(yīng)盡量避免前往活禽交易市場(chǎng),不購(gòu)買、不宰殺、不食用來源不明的禽類。處理禽肉和蛋類前后務(wù)必用肥皂和流水徹底洗手,烹飪時(shí)要確保食物中心溫度達(dá)到70攝氏度以上并持續(xù)一段時(shí)間,以徹底殺滅可能存在的病毒。若從事禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售或獸醫(yī)相關(guān)工作,必須嚴(yán)格遵守職業(yè)防護(hù)規(guī)范,穿戴好口罩、手套等防護(hù)裝備,工作后及時(shí)清潔消毒。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀,且有禽類接觸史,應(yīng)佩戴口罩并及時(shí)就醫(yī),并主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。國(guó)家疾控和農(nóng)業(yè)部門會(huì)通過監(jiān)測(cè)、檢疫、撲殺疫點(diǎn)禽群、疫苗接種等多種手段進(jìn)行防控,公眾應(yīng)積極配合并關(guān)注官方發(fā)布的疫情信息和健康提示。
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