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炭疽桿菌的致病性有哪些

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炭疽桿菌的致病性主要包括皮膚炭疽、胃腸炭疽、肺炭疽及炭疽敗血癥四種類型,其致病機制與細菌產(chǎn)生的毒素和莢膜直接相關(guān)。

1、皮膚炭疽

炭疽桿菌通過皮膚破損處侵入后形成特征性黑色焦痂,局部淋巴結(jié)腫大伴劇烈水腫。毒素可導(dǎo)致組織壞死,表現(xiàn)為無痛性潰瘍。早期使用青霉素G注射液或環(huán)丙沙星片可控制感染,嚴重者需聯(lián)合多西環(huán)素膠囊治療。

2、胃腸炭疽

攝入污染肉類后引發(fā)惡心嘔吐、血性腹瀉等消化道癥狀,毒素破壞腸黏膜屏障可導(dǎo)致休克。胃鏡檢查可見黏膜潰瘍,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液。補液維持電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵治療措施。

3、肺炭疽

吸入芽孢后出現(xiàn)高熱、呼吸困難等暴發(fā)性縱隔炎表現(xiàn),胸片顯示縱隔增寬。毒素抑制中性粒細胞功能導(dǎo)致快速進展的膿毒血癥,需早期使用亞胺培南西司他丁鈉聯(lián)合萬古霉素治療。

4、炭疽敗血癥

細菌入血后釋放大量致死毒素,引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血和多器官衰竭。血培養(yǎng)陽性率高,治療需采用大劑量青霉素鈉聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液,必要時進行血漿置換。

5、毒素作用機制

保護性抗原與致死因子、水腫因子組合形成二元毒素,分別通過MAPK通路和鈣調(diào)蛋白途徑破壞細胞功能。單克隆抗體瑞西巴庫可中和毒素,但須在癥狀出現(xiàn)前48小時內(nèi)使用。

接觸牲畜或動物制品時應(yīng)穿戴防護裝備,肉類須充分加熱至100攝氏度以上。職業(yè)暴露人群可接種炭疽疫苗,出現(xiàn)可疑癥狀后立即隔離并上報疾控部門。治療期間監(jiān)測肝腎功能及凝血指標,恢復(fù)期患者仍可能通過分泌物排菌,需持續(xù)進行環(huán)境消毒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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