致病性葡萄球菌與非致病性葡萄球菌可通過菌落形態(tài)、生化特性、毒力因子檢測及臨床致病性等特征進行鑒別。
致病性葡萄球菌通常產生金黃色或白色不透明菌落,血漿凝固酶試驗陽性,能分解甘露醇,并攜帶腸毒素、溶血素等毒力基因。非致病性葡萄球菌菌落多呈白色或透明,血漿凝固酶陰性,不分解甘露醇,且缺乏已知毒力因子。致病性菌株在血瓊脂平板上可形成透明溶血環(huán),而非致病性菌株無溶血現(xiàn)象。臨床樣本中分離的致病性葡萄球菌常伴隨化膿性感染癥狀,如膿腫、肺炎或敗血癥,而非致病性菌株多為定植或污染。分子生物學檢測如PCR可特異性擴增毒力基因輔助鑒別。
實驗室鑒別時需結合傳統(tǒng)培養(yǎng)方法與現(xiàn)代分子技術,臨床標本應嚴格區(qū)分定植與感染,避免過度治療。日常操作中需規(guī)范無菌技術,接觸疑似致病性葡萄球菌后徹底消毒器械與環(huán)境。免疫功能低下者若檢出葡萄球菌,即使無癥狀也建議咨詢醫(yī)生評估感染風險。醫(yī)療機構應定期監(jiān)測環(huán)境及醫(yī)務人員攜帶菌株的致病性,防控耐藥菌傳播。
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