葡萄球菌肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和預(yù)防措施等方式處理。葡萄球菌肺炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起,可能伴隨高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。
葡萄球菌肺炎首選抗生素治療,常用藥物包括注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢呋辛鈉和鹽酸莫西沙星片。金黃色葡萄球菌可能對(duì)某些抗生素產(chǎn)生耐藥性,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需要氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,調(diào)整氧流量避免氧中毒。
高熱和炎癥反應(yīng)會(huì)增加能量消耗,建議給予高熱量、高蛋白飲食。吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。保證每日水分?jǐn)z入,維持水電解質(zhì)平衡。
常見(jiàn)并發(fā)癥包括膿胸、肺膿腫和感染性休克。膿胸需胸腔閉式引流,肺膿腫可能需經(jīng)皮穿刺引流。感染性休克需液體復(fù)蘇和血管活性藥物,必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
醫(yī)院內(nèi)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離制度。易感人群可接種肺炎疫苗,流感季節(jié)注意預(yù)防呼吸道感染。避免濫用抗生素,減少耐藥菌產(chǎn)生。吸煙者應(yīng)戒煙,降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
葡萄球菌肺炎患者康復(fù)期應(yīng)注意休息,避免受涼和過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
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