高致病性禽流感在人類中的癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
感染初期通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括突發(fā)高熱,體溫常超過38攝氏度,伴有明顯的畏寒和寒戰(zhàn)?;颊邥械饺砑∪馑嵬春完P(guān)節(jié)疼痛,尤其以背部和四肢為甚。頭痛較為劇烈,同時伴隨顯著的乏力感,使得日常活動困難。部分患者可能出現(xiàn)輕微的咳嗽和咽喉疼痛,但呼吸道癥狀在此階段通常不突出。
病情進(jìn)展后呼吸道癥狀變得明顯,出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳痰,呼吸頻率加快,感到胸悶和氣促。消化系統(tǒng)癥狀可能顯現(xiàn),例如腹瀉、惡心嘔吐和腹痛,腹瀉多為水樣便?;颊呔駹顟B(tài)可能發(fā)生變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安,體力消耗加劇。
疾病可能迅速發(fā)展為重癥肺炎,表現(xiàn)為呼吸窘迫和持續(xù)高熱。聽診可聞及肺部濕啰音,胸部影像學(xué)檢查顯示肺部浸潤陰影。動脈血氧飽和度下降,出現(xiàn)低氧血癥,部分患者需要呼吸機支持。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)心肌損傷,表現(xiàn)為心率失常和心肌酶譜升高。腎臟功能可能受損,導(dǎo)致尿量減少和血肌酐上升。少數(shù)患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括意識模糊、抽搐甚至昏迷。
疾病終末階段通常出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,需要高濃度氧療或機械通氣。可能并發(fā)感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降和末梢循環(huán)障礙。出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,引發(fā)出血傾向和多器官功能衰竭。
預(yù)防高致病性禽流感需要注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,接觸禽類后務(wù)必徹底洗手,避免接觸病死禽類。禽肉和蛋類應(yīng)徹底煮熟后食用,處理生禽產(chǎn)品時最好佩戴手套。保持室內(nèi)空氣流通,避免前往活禽市場等高風(fēng)險場所。增強自身免疫力,保證充足睡眠,均衡飲食,適量進(jìn)行體育鍛煉。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史,早期抗病毒治療可改善預(yù)后。居家環(huán)境定期清潔消毒,飼養(yǎng)禽類者需做好隔離防護(hù)措施。
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