褪黑素通常不建議長期服用,短期使用有助于調(diào)節(jié)睡眠周期,長期服用可能影響自身褪黑素分泌功能。
褪黑素是人體松果體自然分泌的激素,主要參與晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)。短期服用褪黑素制劑對改善時差反應、倒班工作導致的睡眠障礙有明確效果。臨床推薦的使用周期一般不超過3個月,低劑量使用可減少日間嗜睡、頭痛等不良反應。對于原發(fā)性失眠患者,褪黑素緩釋片可能比普通片劑更符合生理分泌規(guī)律。
持續(xù)超過6個月服用外源性褪黑素可能抑制松果體正常功能,導致激素分泌紊亂。部分患者會出現(xiàn)依賴性睡眠障礙,即停用后失眠癥狀反彈加重。老年人長期使用需警惕清晨血壓波動風險,自身免疫性疾病患者可能因免疫調(diào)節(jié)作用而影響病情。特殊人群如抑郁癥患者、癲癇患者、肝腎異常者更應在醫(yī)生指導下嚴格控制用藥時長。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期比依賴褪黑素更重要。保持臥室黑暗環(huán)境可促進內(nèi)源性褪黑素分泌,避免睡前使用電子設備能減少藍光對激素分泌的抑制。若失眠癥狀持續(xù)超過1個月,建議到睡眠??仆晟贫鄬弑O(jiān)測,排查睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。必要時可采用認知行為療法替代藥物干預,通過睡眠限制、刺激控制等方法重建健康睡眠模式。
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