非萎縮性胃炎一般不嚴(yán)重,可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣等因素引起。非萎縮性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,但未出現(xiàn)腺體萎縮或腸化生等病理改變,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。
幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎最常見的原因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜層。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。根除幽門螺桿菌后,炎癥通??芍饾u緩解。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,降低胃黏膜防御能力。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。避免空腹服藥、減少劑量可降低藥物相關(guān)性胃炎發(fā)生概率。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可能引起化學(xué)性胃炎,常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂者?;颊叨啾憩F(xiàn)為口苦、上腹灼痛,尤其在夜間加重。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭、避免高脂飲食有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物、濃茶、酒精等可直接損傷胃黏膜。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的食物如小米粥、山藥等,避免過冷過熱飲食。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽等習(xí)慣有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),促進(jìn)黏膜修復(fù)。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃酸分泌和黏膜血流。此類患者除規(guī)范用藥外,需配合心理疏導(dǎo),適當(dāng)進(jìn)行太極拳、正念冥想等減壓活動(dòng)。保證充足睡眠也有助于改善功能性胃腸癥狀。
非萎縮性胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒。建議選擇蒸煮等溫和烹飪方式,適量食用猴頭菇、秋葵等具有黏膜保護(hù)作用的食物。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除病情進(jìn)展。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)黏膜變化,防止疾病向萎縮性胃炎演變。
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