乳腺癌早期是否需要化療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個(gè)體情況綜合判斷。早期乳腺癌患者若為激素受體陽(yáng)性且無(wú)高危因素,通常無(wú)須化療;若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、HER2陽(yáng)性或三陰性乳腺癌等高風(fēng)險(xiǎn)特征,則需化療。
對(duì)于腫瘤直徑較小、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療是主要手段,如使用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片,通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。這類(lèi)患者化療獲益有限,可能僅需手術(shù)聯(lián)合放療即可。
若腫瘤直徑超過(guò)2厘米、存在1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或HER2過(guò)表達(dá),需采用含蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)的化療方案,如多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn),化療是核心手段,常用卡鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液。
乳腺癌早期患者應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)和豆制品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜及高脂飲食。治療期間若出現(xiàn)骨髓抑制需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),化療后脫發(fā)可佩戴冰帽減緩癥狀,所有治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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