嬰兒吐奶頻繁可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃食管發(fā)育不成熟、過度喂養(yǎng)、食物過敏、胃食管反流病等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療等方式緩解。
哺乳時嬰兒頭部低于身體或含接不緊密會導致吞入空氣。建議家長采用45度半臥位姿勢喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時確保嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后保持嬰兒頭高腳低位15-20分鐘,避免立即平躺或晃動。
嬰兒賁門括約肌松弛是生理性吐奶的主要原因,多發(fā)生在3月齡內。表現(xiàn)為進食后少量奶液從口角溢出,無痛苦表情。家長需少量多次喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,可使用防吐奶墊抬高嬰兒上半身睡眠。
攝入量超過胃容量會導致噴射狀吐奶。新生兒胃容量約30-60毫升,家長應遵循按需喂養(yǎng)原則,觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號。人工喂養(yǎng)兒需嚴格按照配方奶說明沖調,避免擅自增加奶粉濃度。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒,可能伴隨濕疹、腹瀉。建議家長記錄飲食日記,母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,可更換為深度水解蛋白奶粉。確診后需遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑或蒙脫石散等藥物。
病理性反流表現(xiàn)為頻繁噴射性嘔吐、體重增長緩慢。需通過24小時食管pH監(jiān)測確診,可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥多潘立酮混懸液或質子泵抑制劑奧美拉唑腸溶顆粒,嚴重者需進行胃底折疊術。
家長應每日記錄吐奶次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,選擇前開扣式衣物避免壓迫腹部。母乳喂養(yǎng)母親需限制咖啡因和辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)兒可嘗試添加米粉等稠化劑。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、噴射性嘔吐超過6次/天或體重不增,需立即就醫(yī)排除幽門肥厚等外科疾病。護理期間保持嬰兒口鼻腔清潔,預防誤吸風險。
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