缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致壞血病。維生素C是合成膠原蛋白的關(guān)鍵物質(zhì)，長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)毛細(xì)血管脆弱、牙齦出血、傷口愈合緩慢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致全身性出血傾向。
1、維生素C缺乏機(jī)制
維生素C作為羥化酶輔因子參與膠原蛋白合成，其缺乏會(huì)導(dǎo)致膠原纖維結(jié)構(gòu)異常。血管基底膜膠原減少會(huì)使毛細(xì)血管通透性增加，表現(xiàn)為皮下瘀斑和牙齦滲血。同時(shí)影響成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨膜下出血和關(guān)節(jié)疼痛。
2、典型臨床表現(xiàn)
早期出現(xiàn)倦怠乏力、食欲減退等非特異性癥狀，進(jìn)展期可見毛囊角化伴出血、牙齦腫脹呈海綿狀。特征性表現(xiàn)為下肢觸痛性瘀斑，兒童可能出現(xiàn)假性癱瘓。X線顯示長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬，稱為"壞血病線"。
3、高危人群特征
嬰幼兒人工喂養(yǎng)未添加輔食者、長(zhǎng)期航?；驑O地工作者、酗酒人群及吸收不良綜合征患者易發(fā)。老年人因飲食單一和吸收功能下降，也屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體。某些特殊飲食模式如純?nèi)馐持髁x者需特別注意。
4、診斷鑒別要點(diǎn)
血漿維生素C濃度低于11μmol/L可確診，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性有輔助價(jià)值。需與血小板減少性紫癜、過敏性紫癜鑒別。骨髓象檢查可排除造血系統(tǒng)疾病，凝血功能檢查通常正常。
5、治療與預(yù)防方案
急性期需每日補(bǔ)充維生素C片劑100-200mg，嚴(yán)重者可靜脈注射。預(yù)防性攝入新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃、柑橘等，成人每日建議量90mg。母乳喂養(yǎng)嬰兒或選擇強(qiáng)化配方奶，避免長(zhǎng)時(shí)間烹煮破壞維生素C。
日常應(yīng)注意膳食多樣化，儲(chǔ)存蔬菜時(shí)避免陽(yáng)光直射。烹飪時(shí)采用急火快炒或涼拌方式，減少水溶性維生素流失。吸煙人群需增加50%攝入量，術(shù)后或創(chuàng)傷患者應(yīng)適當(dāng)增量。出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血或皮下瘀斑時(shí)，建議及時(shí)檢測(cè)血清維生素C水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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