肝硬化患者在飲食上需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及脂肪攝入,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。主要注意事項(xiàng)包括控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽、避免酒精、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素。
肝硬化患者肝臟代謝能力下降,過(guò)量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)限制至每日20克以下。
門(mén)靜脈高壓易導(dǎo)致腹水,每日鈉鹽攝入需控制在2克以?xún)?nèi)。避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物,烹飪時(shí)使用限鹽勺。出現(xiàn)嚴(yán)重腹水時(shí)可能需要短期無(wú)鹽飲食。
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死,任何含酒精飲品都應(yīng)嚴(yán)格禁止。包括啤酒、紅酒等低度酒,其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜。
食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物,選擇軟爛的粥、面條等。烹調(diào)方式以蒸煮為主,少用油炸。每日可分5-6次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
肝硬化易導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,可適量增加深色蔬菜、動(dòng)物肝臟攝入。但維生素A補(bǔ)充需謹(jǐn)慎,過(guò)量可能加重肝損傷。建議通過(guò)復(fù)合維生素制劑在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。
肝硬化患者除嚴(yán)格遵循飲食管理外,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),保持規(guī)律作息??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部受壓動(dòng)作。出現(xiàn)食欲減退、腹脹加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時(shí)需結(jié)合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。所有飲食調(diào)整都應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)肝功能分級(jí)個(gè)體化制定方案。
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