心臟衰竭通常無法完全治愈但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。心臟衰竭的治療方式主要有藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于減輕水鈉潴留。部分患者需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫癥狀。藥物治療需定期復(fù)查并根據(jù)病情調(diào)整方案。
心臟再同步化治療起搏器適用于心室收縮不同步患者,植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。部分終末期患者可能需要左心室輔助裝置作為過渡治療。器械植入后需定期隨訪監(jiān)測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)。
在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練可提高運(yùn)動(dòng)耐力,呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食能減輕心臟負(fù)荷。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒對(duì)疾病的影響。
每日液體攝入量控制在1500-2000毫升,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過3克。戒煙限酒可減緩疾病進(jìn)展,體重監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。避免過度勞累和感染等誘發(fā)因素。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病患者,心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)可糾正結(jié)構(gòu)性心臟病。終末期患者可能考慮心臟移植但需符合嚴(yán)格指征。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝和免疫抑制治療。
心臟衰竭患者應(yīng)建立每日癥狀記錄本,監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量和體重變化。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低脂高纖維食物,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液指標(biāo),及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物不良反應(yīng)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)以備突發(fā)情況。
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