不同疾病引起的牙痛特點各異，主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。齲齒表現(xiàn)為冷熱刺激痛，牙髓炎多為自發(fā)性劇痛，根尖周炎伴隨咬合痛，牙周炎以牙齦紅腫為主，智齒冠周炎常伴張口受限。
1、齲齒
齲齒引起的牙痛通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛或酸甜敏感，疼痛呈短暫尖銳性，去除刺激后緩解。齲洞可見牙齒表面黑褐色缺損，探診時有粗糙感。早期齲齒可能無明顯癥狀，隨著齲壞加深接近牙髓時疼痛加重。治療需清除腐質后填充，常用復合樹脂或玻璃離子水門汀修復。
2、牙髓炎
牙髓炎典型特征為自發(fā)性陣發(fā)劇痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)疼痛且緩解緩慢。急性期疼痛放射至同側頭面部，患者常無法準確定位患牙。叩診可能無明顯異常，但牙髓活力測試顯示敏感。需進行根管治療清除感染牙髓，必要時使用布洛芬緩釋膠囊臨時鎮(zhèn)痛。
3、根尖周炎
根尖周炎表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，咬合時疼痛加劇，患牙有浮出感。急性期可見根尖區(qū)黏膜紅腫壓痛，可能伴發(fā)熱乏力。X線顯示根尖周透射影。需通過根管治療引流炎癥，嚴重者需配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。
4、牙周炎
牙周炎疼痛多局限于牙齦部位，表現(xiàn)為脹痛或灼熱感，刷牙出血明顯?？梢娧乐艽纬?、牙齦退縮及牙齒松動。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)牙周膿腫。治療包括齦上潔治、齦下刮治，配合甲硝唑口頰片控制感染。
5、智齒冠周炎
智齒冠周炎疼痛集中于下頜角區(qū)域，伴張口受限和吞咽痛。檢查見冠周牙齦瓣紅腫溢膿，可能引發(fā)鄰近組織間隙感染。需局部沖洗上藥，嚴重時靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
日常應注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。避免過冷過熱飲食刺激，每半年進行專業(yè)潔牙檢查。出現(xiàn)持續(xù)牙痛應及時就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦及糖尿病患者更需重視口腔炎癥的早期干預，控制全身因素對牙周健康的影響。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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