嘴里的牙蟲(chóng)并不是真正的蟲(chóng)子，而是齲齒的俗稱。齲齒是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙齒硬組織破壞，主要與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、細(xì)菌感染
齲齒的發(fā)生與變形鏈球菌、乳酸桿菌等細(xì)菌密切相關(guān)。這些細(xì)菌分解食物殘?jiān)械奶穷惍a(chǎn)酸，長(zhǎng)期腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。典型表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或孔洞，可能伴隨冷熱敏感。治療需通過(guò)專業(yè)牙科器械清除腐質(zhì)，配合使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物抑制細(xì)菌，嚴(yán)重者需填充或嵌體修復(fù)。
2、口腔清潔不足
刷牙不徹底或未使用牙線會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積，加速齲齒發(fā)展。早期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊，逐漸發(fā)展為實(shí)質(zhì)性缺損。建議采用巴氏刷牙法，輔助含氟牙膏如氟化亞錫牙膏，必要時(shí)使用氯己定含漱液控制菌斑。
3、高糖飲食
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等含糖食物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供底物。特征性表現(xiàn)為鄰面或咬合面出現(xiàn)隱匿性齲壞，可能伴有食物嵌塞疼痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后，可配合使用窩溝封閉劑預(yù)防，已有齲損需及時(shí)進(jìn)行玻璃離子水門汀充填。
4、唾液分泌減少
口干癥患者或長(zhǎng)期服用抗組胺藥等會(huì)導(dǎo)致唾液沖刷作用減弱。這類齲齒?？焖龠M(jìn)展為猛性齲，表現(xiàn)為多顆牙頸部環(huán)狀缺損。需人工唾液替代治療，同時(shí)使用再礦化制劑如磷酸鈣凝膠，并定期涂布氟保護(hù)漆。
5、牙齒結(jié)構(gòu)異常
釉質(zhì)發(fā)育不全或氟斑牙等先天缺陷更易發(fā)生齲壞。病變多在牙齒萌出后早期出現(xiàn)，表現(xiàn)為大面積釉質(zhì)剝脫。需早期使用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，配合含氟泡沫增強(qiáng)抗齲力，重度缺損可能需全冠修復(fù)。
預(yù)防齲齒需每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，減少高糖零食攝入頻率，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與涂氟。出現(xiàn)牙齒變色、敏感或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲壞深入牙髓引發(fā)劇烈疼痛。兒童建議在3歲前完成首次口腔檢查，成人可選擇含氟漱口水輔助維護(hù)口腔健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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