宮頸活檢結(jié)果通常包括慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸息肉、宮頸腺囊腫及宮頸癌等類型。宮頸活檢是診斷宮頸病變的重要方法,需結(jié)合病理報告明確具體性質(zhì)。
慢性宮頸炎是最常見的活檢結(jié)果,多由長期機械刺激或病原體感染引起。病理可見宮頸間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞浸潤,腺體增生擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,必要時配合激光或冷凍治療。
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,根據(jù)異型細胞所占上皮層比例分為CIN1-3級。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,常無典型癥狀。CIN1可觀察隨訪,CIN2-3需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。
宮頸息肉是宮頸管黏膜局限性增生形成的贅生物,質(zhì)地柔軟易出血。病理檢查可見纖維血管軸心被覆柱狀上皮。多數(shù)為良性,但需排除惡性可能。治療采用息肉摘除術(shù),標本需送病理檢查。
宮頸腺囊腫因腺管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成,又稱納氏囊腫。宮頸表面可見青白色囊泡,病理見腺腔擴張充滿黏液。通常無需特殊處理,較大囊腫可穿刺引流或電灼治療。
宮頸癌活檢可見異型細胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤。根據(jù)病理分為鱗癌和腺癌,臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、排液等。需通過影像學(xué)評估分期,早期可行根治性子宮切除術(shù),中晚期需放化療綜合治療。
宮頸活檢后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免劇烈運動和性生活1個月。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道流血,若出血量超過月經(jīng)量需及時就診。建議所有女性定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)疾病。日常注意增強免疫力,避免多個性伴侶等高風險因素,發(fā)現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
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