關(guān)節(jié)拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
關(guān)節(jié)拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。休息時(shí)間根據(jù)拉傷程度決定,輕度拉傷需休息1-3天,中度拉傷需休息1-2周,重度拉傷需休息3-4周。固定期間可進(jìn)行輕度肌肉收縮練習(xí),防止肌肉萎縮。
拉傷后48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷可減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,時(shí)間控制在20-30分鐘。冷熱敷交替進(jìn)行效果更佳。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、辣椒堿軟膏等。嚴(yán)重疼痛可考慮局部封閉治療。用藥期間注意胃腸道反應(yīng)和肝腎功能監(jiān)測(cè)。
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法??祻?fù)期推薦關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小,適合早期康復(fù)。物理治療需循序漸進(jìn),避免二次損傷。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)拉傷伴有韌帶完全斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)、韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)癥需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。
關(guān)節(jié)拉傷恢復(fù)期間應(yīng)注意飲食均衡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C和鈣質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),不可操之過急?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需確保關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好,必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防拉傷復(fù)發(fā)。
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