人流后總是不干凈可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān),需通過(guò)B超檢查、血常規(guī)等明確原因,并遵醫(yī)囑采取清宮術(shù)、藥物治療等措施。
子宮收縮不良會(huì)導(dǎo)致蛻膜組織排出緩慢,表現(xiàn)為陰道出血時(shí)間長(zhǎng)且量少,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒促進(jìn)宮縮。宮腔殘留妊娠組織或血塊時(shí),出血可能持續(xù)2周以上并伴有腹痛,需通過(guò)超聲確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后可配合新生化顆粒幫助化瘀。感染常見(jiàn)于術(shù)后護(hù)理不當(dāng),除出血外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味,需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染治療。內(nèi)分泌紊亂如黃體功能不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜修復(fù),表現(xiàn)為不規(guī)則點(diǎn)滴出血,可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。凝血功能障礙患者出血時(shí)間長(zhǎng)且不易凝固,需排查血小板減少等疾病,必要時(shí)輸注凝血因子。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活;飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激;適當(dāng)走動(dòng)有助于宮腔積血排出,但應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng);若出血超過(guò)14天、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,應(yīng)立即復(fù)診;術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常分泌物或月經(jīng)延遲也應(yīng)就醫(yī)。
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