打了狂犬疫苗半年內(nèi)又被咬出血一般無(wú)須重復(fù)接種全程疫苗,但需根據(jù)傷口情況加強(qiáng)2針劑疫苗??袢”┞逗?個(gè)月內(nèi)再次暴露的處理方式主要有清洗消毒傷口、評(píng)估免疫狀態(tài)、加強(qiáng)疫苗接種等。
狂犬疫苗全程接種后6個(gè)月內(nèi)再次暴露,體內(nèi)抗體水平通常仍處于有效保護(hù)期。若傷口較淺且位于四肢遠(yuǎn)端,可用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。若傷口較深或位于頭面部等高風(fēng)險(xiǎn)部位,除徹底清創(chuàng)外需在0天和3天各接種1針狂犬疫苗加強(qiáng)針。所有二次暴露均需由醫(yī)生評(píng)估是否需要注射狂犬病免疫球蛋白,既往全程接種者通常無(wú)須額外注射。
特殊情況下如免疫功能低下者、首次接種未產(chǎn)生足夠抗體者,可能需重新全程接種疫苗。若動(dòng)物咬傷后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫化膿等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療??袢摲谕ǔ?-3個(gè)月,暴露后觀察動(dòng)物健康狀況對(duì)判斷風(fēng)險(xiǎn)有重要參考價(jià)值。
被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口并就醫(yī)評(píng)估,避免擠壓或縫合傷口。日常需遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物,接觸寵物時(shí)注意防護(hù),飼養(yǎng)犬只應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)恐水、畏光、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即急診處理,狂犬病發(fā)病后死亡率接近100%,暴露后預(yù)防是唯一有效手段。建議保存好既往疫苗接種記錄以便醫(yī)生快速判斷處置方案。
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