種植牙可能出現(xiàn)牙齦紅腫、種植體周圍炎、種植體松動、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔等副作用和危害。種植牙是一種常見的牙齒修復(fù)方式,但手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥需要引起重視。
牙齦紅腫是種植牙術(shù)后常見的短期反應(yīng),多因手術(shù)創(chuàng)傷或口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致局部炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦充血、觸痛或輕微出血,通常伴隨種植體周圍軟組織愈合過程。需加強(qiáng)口腔清潔,使用氯己定含漱液輔助控制菌斑,若持續(xù)超過1周需復(fù)查排除感染。
種植體周圍炎屬于進(jìn)展性骨組織感染,主要由牙菌斑堆積引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致種植體周圍骨吸收。典型表現(xiàn)為牙齦退縮、探診出血及種植體周袋形成,嚴(yán)重時出現(xiàn)溢膿和種植體晃動。需通過機(jī)械清創(chuàng)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,晚期病例可能需植骨修復(fù)。
種植體松動多與初期穩(wěn)定性不足或過早負(fù)載有關(guān),表現(xiàn)為種植體異常動度伴隨咀嚼無力。影像學(xué)檢查可見種植體-骨界面透射影,早期發(fā)現(xiàn)可通過調(diào)整咬合或臨時固定處理,完全松動者需取出后重新評估骨條件。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
下頜后牙區(qū)種植可能損傷下牙槽神經(jīng),導(dǎo)致同側(cè)下唇及頦部麻木或刺痛感。術(shù)前三維影像評估可規(guī)避高風(fēng)險操作,輕度損傷通常3-6個月自行恢復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片輔助治療。永久性損傷概率較低但不可逆。
上頜后牙區(qū)種植可能穿通竇底黏膜,引發(fā)鼻竇炎癥狀如鼻腔滲液、頭痛等。小穿孔可通過膠原膜封閉自愈,大范圍穿孔需聯(lián)合上頜竇提升術(shù)修復(fù)。術(shù)前骨高度測量和改良術(shù)式能有效預(yù)防該并發(fā)癥,術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔種植體周圍,避免吸煙及過硬食物。定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)包括菌斑染色檢查和種植體周探診,發(fā)現(xiàn)異常及時就診??刂迫硇约膊∪缣悄虿】山档筒l(fā)癥風(fēng)險,術(shù)前全面評估與規(guī)范操作是保障種植成功的關(guān)鍵因素。
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