腸桿菌肺炎的高發(fā)人群主要有免疫力低下者、長期住院患者、慢性基礎疾病患者、老年人以及新生兒等。
免疫力低下者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群,由于免疫系統(tǒng)功能受損,對腸桿菌等病原體的防御能力下降,容易發(fā)生肺部感染。這類人群需定期監(jiān)測感染指標,必要時在醫(yī)生指導下預防性使用抗生素。
長期住院患者特別是重癥監(jiān)護病房患者,因侵入性操作多、廣譜抗生素使用頻繁,易出現腸桿菌定植和耐藥菌感染。醫(yī)院環(huán)境中的腸桿菌可通過醫(yī)務人員手部接觸或醫(yī)療器械傳播,需嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。
患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基礎疾病的患者,呼吸道防御功能減弱,血糖控制不佳時更易發(fā)生腸桿菌肺炎。這類人群需積極控制原發(fā)病,出現咳嗽發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)。
老年人因免疫功能衰退、呼吸道清除能力下降,且常合并多種慢性疾病,是腸桿菌肺炎的高危人群。養(yǎng)老機構中群體居住的老年人更需注意預防呼吸道感染,保持環(huán)境通風。
新生兒特別是早產兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,出生體重低的嬰兒更易發(fā)生醫(yī)院獲得性腸桿菌肺炎。新生兒病房需嚴格消毒奶具和監(jiān)護設備,醫(yī)護人員接觸患兒前應規(guī)范手衛(wèi)生。
預防腸桿菌肺炎需注意增強體質,保持良好衛(wèi)生習慣,高危人群可接種肺炎疫苗。出現持續(xù)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時應盡早就醫(yī),避免濫用抗生素。住院患者家屬探視時需遵守醫(yī)院感染防控規(guī)定,醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。慢性病患者需定期復查,控制基礎疾病,減少感染風險。
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