抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起,通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病概率顯著高于普通人群。部分基因變異可能影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝或腦功能,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。治療需結(jié)合心理干預(yù)與藥物調(diào)節(jié),如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等。
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡與抑郁發(fā)作密切相關(guān)。此類(lèi)患者常伴有睡眠障礙與食欲改變,可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
長(zhǎng)期壓力、童年創(chuàng)傷或重大生活事件可能誘發(fā)抑郁,患者易出現(xiàn)自責(zé)無(wú)助感。認(rèn)知行為療法與支持性心理治療是關(guān)鍵干預(yù)手段,必要時(shí)聯(lián)合氫溴酸西酞普蘭片等藥物。
甲狀腺功能減退、腦血管病變等慢性病可能繼發(fā)抑郁癥狀,需針對(duì)原發(fā)病治療。伴隨軀體不適時(shí),可短期使用馬來(lái)酸氟伏沙明片改善情緒狀態(tài)。
糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,停藥或換藥后癥狀多可緩解。出現(xiàn)藥源性抑郁時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,避免酒精與高糖飲食。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),定期復(fù)診評(píng)估病情變化,心理治療與藥物聯(lián)合干預(yù)效果更佳。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向,須立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
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