抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起。抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙,可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高,可能與多基因遺傳有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù),常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。建議患者定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異??赡軐?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能障礙。患者常伴有睡眠障礙、食欲改變等表現(xiàn)。臨床常用米氮平片、鹽酸舍曲林片、馬來酸氟伏沙明片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,需配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
長期壓力、人際關(guān)系沖突或重大生活事件可能誘發(fā)抑郁癥狀。這類患者多見自我評(píng)價(jià)降低、無助感等癥狀。認(rèn)知行為療法和人際心理治療是主要干預(yù)手段,必要時(shí)可聯(lián)合使用氫溴酸西酞普蘭片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物。
甲狀腺功能減退、腦血管病變等慢性疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀?;颊咄喜⒎α?、認(rèn)知功能下降等軀體不適。需針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)可考慮使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、米那普侖膠囊等藥物改善情緒癥狀。
長期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能引起藥源性抑郁。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)情緒波動(dòng)、消極意念等癥狀。處理原則包括調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用阿戈美拉汀片、鹽酸安非他酮緩釋片等抗抑郁藥物替代治療。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸和B族維生素的食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念,應(yīng)立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予充分理解陪伴,避免施加額外心理壓力。
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