兒童腎病可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式護理。兒童腎病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、乏力等癥狀。
兒童腎病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2-3克以內(nèi),避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉、瘦肉等,減少植物蛋白攝入。避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等,以防血鉀升高。根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)總量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用配方奶粉。
家長需記錄患兒每日尿量,水腫明顯者按前一日尿量加500毫升計算飲水量。使用有刻度的水杯定量飲水,避免湯粥等隱性液體攝入過多。監(jiān)測體重變化,每日晨起空腹稱重,若短期內(nèi)體重增加超過2公斤需及時就醫(yī)。嚴(yán)重水腫時可抬高下肢促進回流。
腎病患兒免疫力較低,家長應(yīng)避免帶其前往人群密集場所。注意口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。保持皮膚清潔干燥,尤其水腫部位避免摩擦破損。按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,但禁用活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需立即就醫(yī),不可自行使用退熱藥。
遵醫(yī)囑定期檢測尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),激素治療期間需監(jiān)測血糖、血壓。保存好所有檢查報告以便對比病情變化。復(fù)查前避免劇烈運動或高蛋白飲食,留取晨起中段尿送檢。若發(fā)現(xiàn)尿泡沫增多、眼瞼浮腫等異常應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。
長期治療可能使患兒產(chǎn)生焦慮情緒,家長可通過繪本、游戲等方式解釋疾病。鼓勵參與病情穩(wěn)定的日?;顒樱苊膺^度保護。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。與學(xué)校老師溝通病情,避免劇烈體育活動但可參與文化課學(xué)習(xí)。必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
兒童腎病護理需注重生活細(xì)節(jié),每日保證8-10小時睡眠,避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動。注意氣候變化及時增減衣物,冬季做好保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減激素等藥物劑量。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。記錄每日血壓、尿量等數(shù)據(jù),復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊、尿量銳減等癥狀需立即急診處理。
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