睪丸扭轉(zhuǎn)隱隱的痛可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、先天性解剖異常、精索扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致精索過度活動(dòng),誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸隱痛、下墜感等癥狀。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并臥床休息,避免加重扭轉(zhuǎn)。若疼痛持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)排除扭轉(zhuǎn)可能。
會(huì)陰部受到直接撞擊可能導(dǎo)致睪丸位置異常,引發(fā)扭轉(zhuǎn)。常伴隨局部腫脹、瘀斑。可先冷敷減輕腫脹,但若疼痛不緩解或出現(xiàn)惡心嘔吐,提示可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),須在6小時(shí)內(nèi)急診處理。
睪丸鞘膜異常附著等先天缺陷會(huì)使睪丸活動(dòng)度增大。這類患者可能在輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)隱痛,且易反復(fù)發(fā)作。確診后通常建議擇期行睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
精索血管旋轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致睪丸缺血,初期表現(xiàn)為隱痛,后可發(fā)展為劇痛伴睪丸上提。多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。確診后需立即手術(shù)復(fù)位,扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)可能造成睪丸壞死。
睪丸附件是胚胎殘留結(jié)構(gòu),其扭轉(zhuǎn)多表現(xiàn)為輕度隱痛伴陰囊局部壓痛。超聲可見附件腫大。癥狀較輕者可保守觀察,疼痛明顯時(shí)可行附件切除術(shù)。
出現(xiàn)睪丸隱痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫。觀察疼痛是否加重或出現(xiàn)放射痛、發(fā)熱等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。建議盡早就醫(yī)檢查,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況,避免提重物和騎跨運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
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