抓痕性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、光療等方式治療。抓痕性蕁麻疹通常由皮膚敏感反應(yīng)、物理刺激、感染、免疫異常、遺傳等因素引起。
搔抓會(huì)加重皮膚損傷和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致癥狀?lèi)夯??;颊邞?yīng)剪短指甲,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。若瘙癢劇烈,可用掌心輕拍代替抓撓。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行多次。低溫能收縮血管,減輕組胺釋放帶來(lái)的紅腫和瘙癢感。注意避免凍傷,皮膚破損處禁用冷敷。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷H1受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。部分藥物如地氯雷他定干混懸劑適合兒童使用。需遵醫(yī)囑調(diào)整療程,避免與中樞抑制劑同服。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素可局部抗炎。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處宜選用弱效制劑,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
窄譜UVB照射每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能減輕皮膚過(guò)敏反應(yīng)。適用于常規(guī)治療無(wú)效的頑固性病例。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥等副作用。
日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn),沐浴水溫不超過(guò)38℃,使用無(wú)皂基清潔劑。避免飲酒、辛辣食物及過(guò)熱環(huán)境等誘發(fā)因素。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別誘因。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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