早期痛風(fēng)通常無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可以有效控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積性疾病,需長(zhǎng)期綜合管理。
早期痛風(fēng)患者若能及時(shí)干預(yù),多數(shù)可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。關(guān)鍵在于堅(jiān)持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,緩解期需持續(xù)服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物,將血尿酸水平穩(wěn)定控制在300微摩爾每升以下。同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)受涼等誘發(fā)因素,肥胖者應(yīng)逐步減重。
少數(shù)遺傳性痛風(fēng)或合并腎功能不全的患者,病情控制難度較大。這類患者可能存在尿酸排泄基因缺陷,或腎臟對(duì)降尿酸藥物反應(yīng)不佳,需采用個(gè)體化治療方案。部分患者需聯(lián)合使用促尿酸排泄藥苯溴馬隆片與抑制尿酸生成藥物,并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。若出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可能需要關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)。
建議早期痛風(fēng)患者每3個(gè)月復(fù)查血尿酸和腎功能,建立長(zhǎng)期隨訪記錄。日常生活中可適量飲用低脂牛奶、食用櫻桃等有助于降低尿酸的食物,避免酒精尤其是啤酒攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)立即休息并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解疼痛,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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