靜脈炎不治療通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但可能因繼發(fā)嚴(yán)重感染或血栓脫落引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥而危及生命。靜脈炎主要分為淺表性靜脈炎和深靜脈血栓形成兩類,前者風(fēng)險(xiǎn)較低,后者需緊急干預(yù)。
淺表性靜脈炎多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,通常由靜脈輸液刺激、外傷或靜脈曲張引起。規(guī)范處理包括抬高患肢、局部熱敷,遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏促進(jìn)炎癥消退。若合并細(xì)菌感染可口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染。深靜脈血栓形成時(shí)患肢腫脹明顯,可能伴隨發(fā)熱和皮膚顏色改變,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液,必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。
當(dāng)血栓脫落引發(fā)大面積肺栓塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血,此時(shí)病死率顯著升高。慢性靜脈功能不全患者可能反復(fù)發(fā)生靜脈炎,長(zhǎng)期不治療會(huì)導(dǎo)致皮膚色素沉著、潰瘍甚至壞疽。血液高凝狀態(tài)人群如腫瘤患者、長(zhǎng)期臥床者發(fā)生靜脈炎后更易進(jìn)展為致命性并發(fā)癥。
出現(xiàn)靜脈炎癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓脫落,戒煙戒酒改善血液循環(huán)。日??纱┐麽t(yī)用彈力襪減輕靜脈壓力,臥床時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。深靜脈血栓患者需定期復(fù)查凝血功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量,不可擅自停藥。若發(fā)現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀須立即呼叫急救。
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