老年人房顫可通過藥物治療、導管消融術、左心耳封堵術、生活方式調整及中醫(yī)調理等方式治療。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助控制心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預防血栓形成。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測凝血功能或心電圖。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病,避免藥物相互作用。
通過射頻能量或冷凍技術隔離肺靜脈異常電信號,適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。術后需服用抗凝藥物3個月,并定期復查動態(tài)心電圖。該技術對持續(xù)性房顫效果有限,可能存在血管穿刺并發(fā)癥風險。
通過介入方式封堵血栓好發(fā)部位左心耳,適用于高出血風險且需長期抗凝的患者。術后需短期聯(lián)合抗血小板治療,可能出現(xiàn)心包積液或器械相關血栓。該手術不能改善房顫本身,但可顯著降低卒中風險。
限制酒精咖啡因攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。推薦快走、太極拳等中等強度運動,每周3-5次。肥胖患者需減重5%-10%,睡眠呼吸暫停綜合征患者應使用呼吸機治療。
可辨證使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥,配合針灸內關、神門等穴位。陰虛火旺型可用天王補心丹,氣陰兩虛型適合生脈飲。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免影響抗凝效果。
老年房顫患者應每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整,記錄心悸發(fā)作時間。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、深海魚,避免暴飲暴食。保持大便通暢,排便時勿過度用力。定期復查心臟超聲和動態(tài)心電圖,外出時隨身攜帶疾病卡片。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中征兆,須立即就醫(yī)。
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