拇指第二節(jié)按壓疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦過度，引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為按壓疼痛伴彈響指，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或采用鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液治療。急性期需制動(dòng)休息。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及掌指關(guān)節(jié)時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)壓痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，血檢可能顯示類風(fēng)濕因子陽性?？勺襻t(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、外傷
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致指骨骨膜損傷、韌帶拉傷，按壓時(shí)疼痛明顯。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若存在骨折需用鋁制指托固定4-6周。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可引發(fā)劇烈壓痛，常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片能快速緩解急性發(fā)作，日常需控制高嘌呤飲食，必要時(shí)服用非布司他片降尿酸。
5、神經(jīng)壓迫
腕管綜合征等疾病可能引起拇指放射痛，肌電圖檢查可確診。輕度病例可通過腕部支具制動(dòng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。每天用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形需立即就診。睡眠時(shí)保持手腕中立位，避免壓迫神經(jīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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