肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的常見原因。病毒長期復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù),逐漸形成纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,最終發(fā)展為肝硬化?;颊叱R姼螀^(qū)疼痛、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪堆積可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。患者多合并腹型肥胖、血脂異常。治療需控制體重,改善胰島素抵抗,必要時(shí)使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長期淤積損傷肝細(xì)胞?;颊叱S衅つw瘙癢、黃疸、脂肪瀉等癥狀。治療需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病會(huì)導(dǎo)致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積。患者可能伴發(fā)關(guān)節(jié)病變、角膜色素環(huán)等表現(xiàn)。治療需低銅低鐵飲食,使用青霉胺片等金屬螯合劑。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免高脂高糖飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。建議選擇易消化食物,少食多餐,控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)。
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