老人有高血壓建議掛心血管內(nèi)科。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、動脈硬化等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是高血壓的首選就診科室，主要負(fù)責(zé)診斷和治療原發(fā)性高血壓及心血管并發(fā)癥。醫(yī)生會通過血壓監(jiān)測、心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟功能，并開具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。若合并胸痛、心悸等癥狀，需進(jìn)一步排查冠心病或心力衰竭。
2、腎臟內(nèi)科
繼發(fā)性高血壓可能由腎動脈狹窄、慢性腎炎等腎臟疾病引起，此時需轉(zhuǎn)診腎臟內(nèi)科。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀，醫(yī)生會安排尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查。常用藥物包括厄貝沙坦片、呋塞米片等，嚴(yán)重者需透析治療。
3、內(nèi)分泌科
嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致頑固性高血壓，伴隨頭痛、低血鉀等癥狀。內(nèi)分泌科醫(yī)生會檢測血醛固酮、兒茶酚胺等指標(biāo)，確診后可能使用螺內(nèi)酯片或進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。
4、神經(jīng)內(nèi)科
高血壓急癥引發(fā)腦卒中時需緊急就診神經(jīng)內(nèi)科，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀。通過頭顱CT或MRI明確病變后，可能使用甘露醇注射液降低顱壓，并聯(lián)合氨氯地平片控制血壓。
5、全科醫(yī)學(xué)科
基層醫(yī)院若無?？品衷\，可先掛全科醫(yī)學(xué)科進(jìn)行初步評估。醫(yī)生會測量雙側(cè)上肢血壓、檢查眼底動脈硬化程度，并根據(jù)合并癥情況轉(zhuǎn)診至相應(yīng)?？?，同時指導(dǎo)低鹽飲食和規(guī)律運動等生活方式干預(yù)。
高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，避免腌制食品；每周進(jìn)行3-5次快走或太極拳等有氧運動，每次持續(xù)30分鐘；居家每日早晚測量血壓并記錄，注意觀察頭暈、視物模糊等預(yù)警癥狀；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量；定期復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，每年至少進(jìn)行一次頸動脈超聲和心臟功能評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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