老人看高血壓通常需要掛心血管內(nèi)科。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科是高血壓的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)診斷和治療原發(fā)性高血壓及心血管相關(guān)并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)通過血壓監(jiān)測(cè)、血液檢查、心電圖等方式評(píng)估病情,并制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于合并冠心病、心力衰竭的患者,該科室可提供綜合管理。
若高血壓伴隨蛋白尿、血尿或腎功能異常,需考慮腎性高血壓,此時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診至腎臟內(nèi)科。常見病因包括慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等,醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲或腎動(dòng)脈造影等檢查。
繼發(fā)性高血壓中,嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病需內(nèi)分泌科介入。典型表現(xiàn)包括陣發(fā)性血壓升高、低血鉀等,確診需完成激素檢測(cè)和腎上腺CT檢查。
當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)頭痛、眩暈或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí),需排查腦血管病變。神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估腦動(dòng)脈硬化程度,并通過頸動(dòng)脈超聲、頭顱MRI等檢查預(yù)防腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
高齡患者合并多種慢性病時(shí),老年病科能提供多系統(tǒng)協(xié)同治療。該科室擅長(zhǎng)調(diào)整多重用藥方案,并關(guān)注跌倒、認(rèn)知障礙等老年綜合征的預(yù)防。
高血壓患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,適當(dāng)增加全谷物和新鮮蔬菜攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況;避免熬夜和情緒激動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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