避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)及子宮內(nèi)膜環(huán)境發(fā)揮避孕作用,常見(jiàn)類型有短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥、緊急避孕藥等。
短效避孕藥所含雌激素和孕激素可抑制下丘腦-垂體軸,減少促卵泡激素和促黃體生成素分泌,阻止卵泡成熟和排卵。長(zhǎng)效避孕藥通過(guò)緩慢釋放激素實(shí)現(xiàn)類似效果。該作用可逆,停藥后生育能力通常1-3個(gè)月恢復(fù)。
孕激素成分使宮頸黏液變稠,形成物理屏障阻礙精子穿透。這種變化在服藥后24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生,是短效避孕藥的主要避孕機(jī)制之一。黏液狀態(tài)會(huì)隨停藥逐漸恢復(fù)正常。
避孕藥中的孕激素可抑制子宮內(nèi)膜增生,使其變薄且不適合受精卵著床。該作用對(duì)預(yù)防異位妊娠也有一定效果。部分女性可能出現(xiàn)突破性出血,通常無(wú)需特殊處理。
緊急避孕藥通過(guò)高劑量孕激素延遲或抑制排卵,在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。其不能終止已著床的妊娠,對(duì)子宮內(nèi)膜的影響較常規(guī)避孕藥更顯著。
部分避孕藥可改善痤瘡、多毛癥,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。含屈螺酮的制劑對(duì)緩解經(jīng)前期綜合征效果明顯,但需醫(yī)生評(píng)估后使用。
使用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,避免吸煙以減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行婦科檢查,長(zhǎng)期服藥者可間斷性停藥觀察。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸痛需立即就醫(yī)。健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減輕藥物可能引起的體重波動(dòng),同時(shí)注意補(bǔ)充維生素B族和葉酸。具體用藥方案需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生制定,切忌自行更換藥物種類或調(diào)整劑量。
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