胃食管反流一般可以手術(shù),但通常建議先嘗試藥物治療和生活方式調(diào)整。手術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重、藥物控制不佳或存在并發(fā)癥的患者。胃食管反流可能與食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛等癥狀。
對于多數(shù)患者,醫(yī)生會優(yōu)先推薦藥物治療聯(lián)合生活干預(yù)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊能有效抑制胃酸分泌,緩解癥狀。促胃腸動力藥如多潘立酮片可幫助加快胃排空。同時需避免高脂飲食、睡前3小時禁食、抬高床頭睡眠等。超重者需減重,吸煙飲酒者需戒除。
當(dāng)患者出現(xiàn)藥物依賴、反復(fù)食管炎、Barrett食管或呼吸道并發(fā)癥時,可能需考慮手術(shù)治療。腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是最常用術(shù)式,通過重建食管下段抗反流屏障改善癥狀。部分患者可選擇內(nèi)鏡下射頻治療或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)。術(shù)后仍需配合飲食管理,避免暴飲暴食或腹壓增高動作。
胃食管反流患者日常應(yīng)選擇低脂低糖飲食,少食多餐,避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。餐后保持直立位,睡眠時墊高上半身。定期復(fù)查胃鏡評估食管黏膜情況,若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警報癥狀需及時就醫(yī)。
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