肺結核檢查主要通過痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學檢測等方法進行診斷。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,建議出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等癥狀時及時就醫(yī)。
痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法,通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌,操作簡便但靈敏度有限,需連續(xù)采集3天晨痰以提高檢出率。結核菌素試驗通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物,觀察48-72小時后的皮膚硬結反應,硬結直徑超過一定范圍提示結核感染可能,但無法區(qū)分活動性結核與潛伏感染。胸部X線檢查能直觀顯示肺部病變特征,如浸潤、空洞、纖維化等典型結核表現(xiàn),適用于篩查和病情評估。γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中結核特異性抗原刺激釋放的干擾素水平,具有較高特異性,可輔助診斷潛伏感染。分子生物學檢測如GeneXpert技術能快速檢測痰液中結核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因,2小時內即可獲得結果,對耐藥結核的早期診斷尤為重要。
肺結核患者檢查期間應保持充足休息,飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。注意佩戴口罩防止飛沫傳播,居住環(huán)境保持通風干燥,衣物被褥定期陽光暴曬消毒。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核用藥,不可自行停藥或減量,定期復查肝腎功能和胸部影像學。密切接觸者應進行結核篩查,兒童需接種卡介苗預防。若出現(xiàn)藥物不良反應如皮疹、黃疸、視力模糊等癥狀,須立即就醫(yī)調整治療方案。
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